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课程简介 教师队伍  

■ 课程简介
课程名称： 传染病学 一级学科：  10 医学
二级学科： 1003 临床医学与医学技术类 教学层次：  本科
负责教师： 李兰娟 学校名称：  浙江大学
院系名称：   申报状态：  已获奖
申报级别： 国家级 申报文件下载：  无下载文件
获奖名称： 获奖年度：  2006
主页地址： http://jpck.zju.edu.cn/jpkc/553/index1.asp?courseID=10000048&ParentID=&pagelink=10000488&pageid=1 是否交换：  否
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课程介绍：

浙江大学的办学目标是创建“综合型、研究型、创新型”一流大学和培养高素质创新人才。最近，学校具体提出了“以人为本、整合培养、求是创新、追求卓越”的教育新观念和“转变观念、深化改革、稳定规模、提高质量”的总体思路，要求积极探索和构建具有研究型大学特点的本科教育教学新体系，努力培养具有远大抱负和国际视野，知识、能力、素质俱佳，德、智、体、美全面发展，能在社会、经济、科技、文化等各个领域发挥重要作用，具有求是创新精神和国际竞争力的高素质优秀人才。多年来，报考浙江大学的生源充足，文理科投档分数线均高于国内大多数同类院校。
我校七年制临床医学专业的培养目标是：本专业培养具有较大发展潜力和国际竞争力的高层次医学人才，要求具备较高的人文和科学素养，扎实的医学知识，较强的专业实践技能，正确的职业价值观，以及一定的科学研究能力。
⑴ 本课程在专业培养目标中的定位
本课程为临床医学专业的必修课程，也是预防医学、护理学等相关专业的主干课程。
⑵ 本课程目标
　　通过本课程的学习，使学生掌握《传染病学》的基本理论、基本知识，熟悉我国《传染病防治法》及传染病消毒隔离方法，了解传染病的流行现状及发展趋势。在课程学习的同时，提倡学生建立自己的学习方法，学会如何进行创新性学习，为以后其他专业的学习和终身学习打下扎实基础。同时要求学生提高思想道德修养、自学能力、专业英语能力、科研能力、应用知识能力、表达能力和创新能力。
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4-2-2知识模块顺序及对应的学时
　　传染病学是研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播、转归和防治规律的科学。根据教学大纲，本课程包括两大知识模块：第一模块为传染病学总论，主要包括感染与免疫、传染病的流行过程、基本特征、诊断、治疗及预防。第二模块为常见传染病，包括病毒性肝炎、肾综合征出血热、流行性乙型脑炎、艾滋病、伤寒、霍乱、钩端螺旋体病、疟疾、血吸虫病等，每个病种从基础到临床纵向展开，包括病原学、流行病学、发病机制与病理、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、预后、治疗、预防等部分。
??? 共78个学时。其中课堂教学18学时（具体分配：传染病学总论3、病毒性肝炎3、肾综合征出血热2、流行性乙型脑炎1、艾滋病2、伤寒2、霍乱1、钩端螺旋体病1、疟疾1、血吸虫病2学时）；临床实践教学长达60学时（二周）。
4-2-3课程的重点、难点及解决办法
⑴ 传染病学课程的教学重点：
传染病学总论，包括感染与免疫、传染病的流行过程、基本特征、防治原则。常见传染病，包括病毒性肝炎、肾综合征出血热、流行性乙型脑炎、艾滋病、伤寒、霍乱、钩端螺旋体病、疟疾、血吸虫病等，重点为上述病种的病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗、和预防。
⑵ 传染病学课程的教学难点主要有：
各类病毒、细菌的基本结构及其致病机理，重型感染的诊断及治疗，抗菌药物及抗病毒药物的临床应用。分析上述主要教学难点，学生觉得“难”的原因有如下几个方面：（1）边缘学科知识；（2）深入的生物化学及分子生物学知识；（3）深入的微生物学及免疫学知识。
⑶ 解决办法
通过对传染病学课程主要教学重点和难点的分析，我们采取了一系列的应对教学策略：
1）启发式教学：对教学重点讲深讲透，使学生能举一反三。由于传染病学是一门实践性很强的科学，讲解重点时，注意对得出重要结论的实践方法进行详细介绍，这样学生对教学重点就记得牢，并能以同理推演。
2）扩展式教学：对遇到教学难点章节时，教师会对微生物学、免疫学、生物化学、细胞生物学、分子生物学等相关学科的知识进行详细准备，并进行深入浅出的讲解。
3）形象化教学：对教学重点和难点，或比较抽象的理论，有效应用多媒体技术，使传染病可视化，帮助学生形象化地理解重点和难点问题。
4）创新性教学：围绕着教学重点和难点，介绍相关领域的创新性方法，通过对这些新概念、新思路和新技术的介绍，在帮助学生深刻记忆教学重点和难点的同时，使创新意识潜移默化，萌发于学生的科学思维中。
5）理论联系实际：对教学重点，我们在传染病学教学网站上建立了“实践教学”专题，通过学习临床病案，使学生早期接触临床实践知识，增加对传染病学的学习兴趣和学习动力。
6）在线答疑：充分利用我校先进的网络条件，建立了传染病学在线讨论栏目，教师在开课学期值班答疑，并就教学难点与同学开展讨论。
7）提供多种教学资源，引导学生自己解决学习问题：我们建立的传染病学教学网站提供大量的教学资源，鼓励学生自己在网上查找资料解决问题。实践表明，这不仅使学生学到了知识，并且激发了学生的学习兴趣，训练了思考分析能力。
8）建立有效的教学质量监控系统：我们建立了有效的教学质量监控系统，包括学校教务部门定期独立进行的学生评教，学生即时反馈，传染病学教学网站在线反馈，高年资教师的听课评教制度，问卷调查，期末学生座谈会。及时与学生的沟通，积累经验，解决教学难点。
4-2-4实践教学的设计思想与效果（不含实践教学内容的课程不填）
临床医学课程是医学教育的核心，高质量的临床医学教学方式对培养高层次医学人才至关重要。对于以培养临床医师为目标的传染病学专业，其关键的环节是如何切实提高临床医学教学的质量。目前，我国的临床教学基本上以理论授课为主，辅以医院病床旁的观察、示教和少量操作。这样的临床教学能最大限度地利用教学资源，但其弊端也相当明显：1）理论课学时偏多，理论授课“满堂灌”；2）床边学习时间太少，理论与实践相脱节，临床能力培养不足；3）缺乏鼓励学生自主学习的机制，学习效率低下。在我国，由于特定的历史原因，与美国相似规模的医学院校的学生人数一般是美国的数倍，因此，在新中国成立后的很长时期内，我们的师资和条件不允许我们在临床教学中进行与国际接轨的、精英培养的教学改革。
然而时至今日，超过全球平均水平（1.64人/千人口）的医师拥有量及社会经济的迅速发展，使我国医学教育的人才培养目标发生了重大变化，已从提供大量医师以缓解医务人员的短缺转为培养高层次、高质量的医学人才。八年制高层次医学人才培养计划在我国的启动，更对我国现行的临床教学内容、手段和方式提出了深层次改革的要求。同时，在我校，近年的招生规模已明显缩小，使医学精英教育的可行性大大增加。
因此，我们认为，现代医学教育的主要目的不是给学生提供百科全书般的知识，而是培养他们批判性思考、正确推理和解决问题的能力，以及获取新知识、跟上时代变化的能力。这样的医学教育应该在实验室、医院里进行，而不是在教室里进行。在医学教育中，建立通过临床实践培养医学生临床能力的“见习生制Clerkship”，是改善我国现有医学教育状况的重要途径。
“见习生制”（Clerkship）代表了最重要的教学改革，是美国历史上迄今为止最为有效的临床医学教学方式，它是“做中学”（Learning by Doing）教育原则在临床教学领域的体现。美国实行“见习生制”（Clerkship）已逾百年，约翰斯· 霍普金斯医学院于1893年成立时，就遵循了上述医学教育的原则，至今仍是所有美国医学院进行临床教学的唯一方式。除美国以外，发达国家的临床教学也基本采用这种教学方式。
在“见习生制”（Clerkship）中，医学生从活生生的病人身上学习知识，讲课和教科书只是作为辅助手段。医学生的学习开始于病人，继续于病人，终止于病人。医学生在医院中工作和学习，是医院的组成人员，是病房工作中的重要力量。每个学生可以有数个自己的病人，每天花很多的时间照管自己的病人。这使学生能亲身经历医疗实践，而不仅仅是观察。
我们的设想：
在国际通用的“见习生制”（Clerkship）临床教学模式的基础上，结合本校的实际，对传统的传染病学临床教学方法进行彻底的改革，逐步取消传染病学的大班理论授课，整个临床教学过程在病房完成，学生成为医院病人管理的有效力量。通过改革，期望达到如下目标：使学生更长期、广泛和有效地接触病人，增强学生自学和主动学习的意识和能力，通过临床实践使学生全面掌握传染病学的基础知识，初步掌握传染病学的临床基本技能，培养良好的职业态度和价值观，培养与国际接轨的高层次医学人才。
教学过程的设计：
1．? 教学形式：大班理论课14%、中班病例讨论课16%、小组轮转见习和自学70%四类。
2．? 教学时间安排：第四学年下半年先安排2天的理论教学（核心内容）和临床轮转前培训，随后进行2周的临床见习和临床综合考核。
3．? 轮转见习前培训：人文关怀、职业道德和医学相关的伦理教育；病例讨论报告的撰写和PPT的制作；了解传染病科的医疗工作程序；病人陪护；教改介绍和动员等。
4．? 小组轮转见习：进入临床见习阶段，学生将以小组为单位在传染病房进行轮转，医疗小组组长和专职的见习指导教师为学生带教的具体负责人，每批轮转小组学生数原则上不超过5名，轮转时间为2周。上午均随相应的医疗小组在临床查房、工作，下午的安排分别为大班课程教学、临床思维和技能训练、中班病例讨论（2次）、病例报告准备时间或其他活动。
5．? 中班病例报告：要求每位学生完成2份病例报告并制作成幻灯片（PPT）进行汇报。每位学生须至少参加4次病例报告会。
教改预期目标
1.?获得基于定性、定量数据分析支持的教改成效，完成教改研究总结报告，并在相应的学术期刊上发表论文和在国内外学术会议上进行交流。
2.?建立适合中国国情的传染病学临床教学“见习生制”（Clerkship）。
3.?在国内的部分院校中推广应用。
4.?申报省级、国家级教学成果奖。
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4-3教学条件（含教材使用与建设；促进学生主动学习的扩充性资料使用情况；配套实验教材的教学效果；实践性教学环境；网络教学环境）
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1．教材使用：
Mandell GL . Principles and Practice of Infectious Diseases, 6th ed . New York : Churchill Livingstone.2004
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李兰娟主编.教育部高等学校医学规划教材，传染病学.高等教育出版社.2004
浙江大学医学院传染病学教研室编写.传染病学双语教学英文讲义.2005
教材建设：
李兰娟主编.教育部高等学校医学规划教材，传染病学.高等教育出版社.2004
李兰娟主编.全科医师教材.四川科学技术出版社.2001
李兰娟主编.住院医师规范化培训教材《重点传染病
防治》.中国时代经济出版社.2006
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2．扩充性资料
马亦林主编，李兰娟副主编.传染病学（第4版）.上海科学技术出版社.2005
刘克洲、陈智主编.人类病毒性疾病与传染病.人民卫生出版社.2002
彭文伟主编.现代感染性疾病与传染病学.中国科学出版社.2000
潘孝彰主编.全国在职卫生人员培训规划教材，新发传染病.人民卫生出版社.2004
李兰娟主编.感染微生态学.人民卫生出版社.2002
陈昭典主编.全科医学临床治疗学.中国科学出版社.2002
斯崇文，贾辅忠，李家泰主编.感染病学.人民卫生出版社.2004
骆抗先主编.乙型肝炎基础和临床（第2版）.人民卫生出版社.2001
邱德凯主编.慢性肝病临床并发症：现代诊治概念.人民卫生出版社.2001
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3．配套实验教材
汇编了《传染病学临床典型病例》，内容覆盖全部课堂教学病种，以加强课堂教学效果。
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4．实践性教学环境
今年8月将搬入19层学科新大楼，实践性教学环境在国内首屈一指。
新大楼病房设施先进，拥有250余张病床，位居国内综合性医院的前列，作为浙江省传染病防治中心，病人来源广，有充足的病例供学生实习；学科拥有卫生部传染病重点实验室及卫生部临床药理基地，长期承担多中心临床药物验证工作，为学生提供参加临床科研的机会。学科主办《感染病》杂志，同时设有图书资料室及多媒体教室。优越的实践性教学环境保证了各项教学工作的顺利实施。
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5．网络教学环境
浙江大学有着良好的校园网络环境，校方投入5000多万建成横跨杭州市6个校区的高速宽带网。主干由54公里48芯光纤、622M的ATM交换机组成，各校区由1000兆主干网组成，并且通过多级网络覆盖到每一个教室和学生宿舍。学校建立了全校性数据中心，高性能大容量的网络课件服务器和磁盘存贮系统，建立了校教学资源网，其中包括课件库、素材库、学术报告、学术动态等内容，为全校师生提供了网上教学、科研、管理等全校性的服务。
本学科在医学院率先完成了全套《传染病学》网上教学资料的编写与上网，为学生提供《传染病学》在线学习和教学录像视频点播，并定期更新。在局域网内，运行速度快，10M的课件可在10秒钟内下载完毕，学生经常把课件下载在便携机中，在上大课时边听边浏览，提高了学习效果。《传染病学》教学网站的建设经验正在全校推广。
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4-4教学方法与教学手段（含多种教学方法灵活使用的形式与目的；教育技术应用与教学改革）
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1．网络教学：
⑴多媒体课件的制作和应用：本教研室通过浙江大学SRTP教学类项目（传染病学计算机辅助教学课件的设计），制作了《传染病学全套CAI课件》并在课堂教学中普遍采用，其中3件（传染病学总论、病毒性肝炎、霍乱）入选教育部全国高校医学规划教材《传染病学》多媒体分卷。
《传染病学》CAI系列课件简表
类别
课件名称
制作者
附注
助教型
（双语）
传染病学总论
病毒性肝炎
艾滋病
流行性乙型脑炎
肾综合征出血热
伤寒与副伤寒
霍乱
钩端螺旋体病
血吸虫病
疟疾
李兰娟、阮冰
李兰娟、盛吉芳
阮冰
裘云庆
阮冰
俞云松
李兰娟、阮冰
陈亚岗
黄建荣
黄建荣
入选教育部教材
入选教育部教材
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入选教育部教材
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助学型
新传染病简介等
(20余件)
阮冰等
动态课件3件
（VIDEO）
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⑵网络课程：在浙江大学医学院最早建立了用于学生在线学习的教学网站jpkc.zju.edu.cn，精心收集和组织本专业的网上教学资料，借助计算机的交互和链接，提供大量的传染病学相关知识，不仅克服了教学时数的限制性，开阔了教学的空间和时间，同时方便了教师和学生的交流，充分发挥学生求知的主观能动性，开展研究性学习。
⑶远程教学：通过浙江大学远程教育学院，面向全国开展远程教学（卫星直播授课、网上答疑以及BBS讨论）。
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2．双语教学：
在浙江大学医学院率先开展双语教学（针对七年制学生），编写了《传染病学双语教学大纲》、《传染病学双语教学英文讲义》及《传染病学英文病例资料》，教师上课采用双语幻灯，讲课采用“雨夹雪”式的渗透型双语教学法，同时在《传染病学》教学网站上设立双语教学专栏，并在课程考试中不断增加外文比重。本教研室有不少教师曾在国外学习，英语基础好，双语教学已具有明显的特色。现在，《传染病学》双语教学的实施又迎来了新的挑战，医学院已于2005年开始招收临床医学博士生（８年制）学生，2006年开始招收留学生，临床医学博士生（８年制班）及留学生班的传染病学教学将采取全英文教学。
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