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课程简介 教师队伍  

■ 课程简介
课程名称: 金匮要略 一级学科:  10 医学
二级学科: 1005 中医学类 教学层次:  本科
负责教师: 范永升 学校名称:  浙江中医药大学
院系名称:   申报状态:  已获奖
申报级别: 国家级 申报文件下载:  无下载文件
获奖名称: 获奖年度:  2006
主页地址: http://www.zjtcmet.net/C3/jxdw-1.htm 是否交换: 
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课程介绍:

1.本课程在专业培养目标中的定位
  《金匮要略》为中医学专业的主干课程。本课程是中医学专业学生完成中医基础理论、中药学、方剂学和中医诊断学等课程之后必修的中医临床基础学科,也是下一步学习中医内科学、中医外科学和中医妇科学等后续临床各学科的重要桥梁性学科。本课程既有基础理论内容,更有临床学科性质,是一门整体性和综合性较强的理论提高课。
2.本课程的课程目标
?? 课程目标主要有四个方面:掌握杂病诊治规律,拓宽临床思路;提高综合分析能力和诊治疑难病的能力;提高把握治疗疾病全过程的能力;培养研读古典医籍的能力和兴趣。提倡建立自己的学习方法、学习手段的学习,而不是仅仅局限于书本知识的学习,要求学生在本课程中,学会创新性学习的初步方法,为以后的专业学习和终身学习打下扎实基础。如课堂理论学习之外,要求学生课后阅读吕志杰主编《金匮杂病论治全书》、何任主编《金匮要略百家医案评议》等,掌握经方的临床应用和灵活化裁,并能自己举一反三,领悟同病异治和异病同治的精神实质。在课程学习的同时,要求学生提高思想道德修养、自学能力、知识应用能力、表达能力、创新能力和科研能力。
4-2-2知识模块顺序及对应的学时
《金匮要略》是一门重要的中医临床基础课程,既有中医基础理论的内容,更具有临床学科的性质。《金匮要略》建立了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系,创制了众多应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方学。根据教学大纲,本课程共包括如下知识模块,按顺序排列为:
(1)绪论和脏腑经络先后病脉证;
(3)内科杂病脉证并治(包括痉湿暍病、百合病、疟病等十八篇);
(4)妇科病脉证并治(包括妊娠病、产后病、妇人杂病等三篇);(5)实验与实践(包括综合实验、葶苈大枣泻肺汤解痉平喘作用、防己黄芪汤抗炎镇痛作用等以及中风历节病、胸痹、妇人杂病等临床见习)。
  课程总90学时,课程教学过程中,各模块对应的课堂讲授学时分别为:绪论和脏腑经络先后病脉证(5学时),内科杂病脉证并治(60学时),妇科病脉证并治(9学时)。实验与实践课(16学时)。
4-2-3课程的重点、难点及解决办法
1.本课程的重点:由于本课程是一门介于中医临床和基础之间的桥梁性质学科,本课程的教学重点是帮助学生实现从中医基础到临床的过渡,掌握张仲景对杂病诊断、辨证和治疗的思维和规律,以及经方的配伍规律、灵活化裁等。
2.本课程的难点:培养学生诊治疑难病证的能力,把握疾病全过程的变化规律和治疗方法。教学上的难点包括如何将抽象、深奥的中医理论形象地展示在学生面前,如何通过理论讲解和床边教学帮助学生掌握临床辨治思维,等等。
3.解决办法:
(1)启发式教学:采用循循善诱的方式,以病案分析、问题讨论等方法引入主题。对教学重点讲深讲透,使学生能举一反三;由于金匮要略是一门实践性很强的科学,讲解重点时注意对疾病的重要辨治方法和思维的详细介绍,帮助学生加深理解,并能以同理推演。
(2)扩展式教学:对遇到教学难点章节时,教师会对诊断学、方剂学、内科治疗学等相关学科的知识进行详细准备,并结合当前教学内容进行深入浅出的讲解,提高学生综合运用知识和分析问题的能力,
(3)病案教学:对金匮要略中临床辨治要领、经方的配伍应用、或比较抽象的关键理论,积极采用临床病案教学方法,结合教学图片、多媒体技术,使深奥的医理与临床实际紧密结合,做到临床杂病辨治可视化,帮助学生形象化地理解重点和难点问题。
(4)创新性教学:围绕着教学重点和难点,介绍相关领域的临床创新性诊疗方法与进展,通过对这些新概念、新思路和新技术的介绍,在帮助学生深刻记忆教学重点和难点的同时,使创新意识在潜移默化的科学思维中萌发。
(5)课堂外网络教学:本学科建立的中医临床基础学科网站(www.ctcm.cn)提供了大量的教学资源,有分门别类的高质量教学多媒体详细讲解教学重点和难点,有分章节的参考文献和参考书籍,有针对性的临床病案分析等资源,鼓励学生自己在网上查找资料解决问题。并在开课学期建立了金匮要略在线讨论栏目,教师值班在线答疑。实践表明,这不仅使学生学学到了知识,更是激发了学生的学习兴趣,提高了思考分析能力。
(6)有效的教学质量监控系统:我校建立了有效的教学质量监控系统,包括学校教务部门定期独立进行的学生评教,学生即时反馈,中医临床基础学网站在线反馈,高年资教师的听课评教制度,问卷调查,期末学生座谈会等,及时与学生沟通,积累经验,解决教学难点。
4-2-4实践教学的设计思想与效果(不含实践教学内容的课程不填)
1.实践教学的设计思想
虽然金匮要略是一门介于中医临床和基础之间的桥梁性质学科,但我们认为对于一些抽象的理论学习或辨治思维方法的掌握,如果结合临床见习、病例讨论和实验教学,会得到事半功倍的学习效果。因此本课程实践教学的设计思想是,加强临床病案分析和科学实验学习,着重培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力以及临床辨治思维和能力。在设计上本着帮助学生完成从基础理论到临床过渡的宗旨,将实践教学的场所分为两个环节:第一阶段在校本部的综合机能实验室和免疫实验室,第二阶段在附属医院。校内见习的出发点是为医院见习做准备和训练;医院见习则通过临床示教和床边教学,使学生在老师的指导下对病人进行诊断、辨证和初步处方。
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2.实践教学的效果
金匮要略的实践性教学改革始于1993年,先后得到了教育部新世纪教改项目、浙江省及学校多项教学改革课题资助,获得浙江省教学成果一、二等奖各一项。由于我校在金匮要略课程的改革成功和培养学生科研创新能力的新型教学模式的建立,引起了国内外有关院校和部门的重视和注意。近年来,国内外专家教授、各级领导每年来我校参观、学习达10余次,100余人。教育部、国家中医药管理局、省政府、省教育厅和省卫生厅等领导先后来我校中医临床基础“重中之重”学科视察和指导。接受留学生或来访学者60余名,主要来自美国、澳大利亚、日本、泰国、韩国等国家和台湾、香港等地区。经过金匮要略实践性教学中临床实践和科研基本训练后,学生有更大兴趣在课余时间从事临床实习和科研活动,多次在大学生 “挑战杯”等科研或创业活动中得奖,?如2003年由胡科等同学完成的《采用组织培养技术快速增殖猫人参的实验研究》获全国“挑战杯”大学生课外科技作品竞赛三等奖,2004年颜美艳等同学负责的《康美乐中国药膳厅服务开发有限公司创业计划》获浙江省“挑战杯”大学生创业计划竞赛一等奖和全国“挑战杯”大学生创业计划竞赛铜奖,等等。 进入临床课程学习后,学生反映在金匮要略课程学到的各项知识技能对临床实践产生了积极的影响,在培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力方面有显著成效。
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4-3教学条件(含教材使用与建设;促进学生主动学习的扩充性资料使用情况;配套实验教材的教学效果;实践性教学环境;网络教学环境)
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1.教材使用与建设:中医专业本科生及七年制学生使用范永升主编的新世纪全国高等中医院校规划教材《金匮要略》(七版教材,中国中医药出版社,2003年);成人本科教育选用范永升主编的全国高等中医院校成人教材《金匮要略》(湖南科技出版社,2002年)。
2.扩充性资料使用情况:除讲授教材之外,还要求学生根据各自实际情况学习以下课外书籍:
(1)何? 任主编? 《金匮要略提要便读》,北京科技出版社,
????????????????? 1985年
(2)何? 任主编? 《金匮要略讲义》,湖南科技出版社,1986年
(3)孟? 如主编? ?普通高等教育中医药类规划教材《金匮要略选读》(六版教材),上海科学技术出版社,1997年
(4)吕志杰主编 ?《金匮杂病论治全书》.中医古籍出版社.1995年
(5)范永升主编 ?《金匮要略自学辅导》,湖南科技出版社,
????????????????? 2002年
(6)范永升主编? 《金匮要略习题集》,中国中医药出版社,
????????????????? 2003年
(7)范永升主编? 《金匮要略现代研究文摘》,浙江大学出版,
??? ????????????? 1998年
(8)何? 任主编? 《金匮要略百家医案评议》,浙江科技出版社,
????????????????? 1990年
(9)郑小伟主编? 《中医实验动物模型方法学》,上海中医药大学出
???????????????????? 版社,1999年
3.配套实验教材的教学效果:
配套教材包括《中医实验动物模型方法学》、《经方的临床应用》、《中医临床基础学病案分析》等,内容涉及中医实验方法、病证实验动物模型的建立、临床案例介绍、经方运用与化裁剖析等。自编配套实验教材,内容完备、方法成熟、可重复性强。并配有幻灯、录像和多媒体等多种教学工具,形象直观,实践性强。目前开设的实验有一般综合性实验、示范性教学实验如“《金匮》葶苈大枣泻肺汤解痉平喘作用的实验研究”、“《金匮》防己黄芪汤抗炎镇痛作用的实验研究”等,帮助培养学生的动手能力、开拓科研思路以及掌握规范化操作。
近年来获各级奖励多次:“21世纪中医药人才素质教育模式的研究与实践”获2001年国家级教学成果二等奖;“中医综合实验课教学改革的探索与实践” 获2005年浙江省政府优秀教育成果二等奖;“金匮要略课程多媒体软件制作”获2005年省教育厅教学软件制作三等奖。?
4.实践性教学环境:
(1)浙江中医药大学现有直属附属医院3所,非直属附属医院7所,教学及实习医院38所。其中直属附属第一医院(浙江省中医院)是一所医教研力量雄厚、科室齐全、设施先进、服务功能完善的三级甲等综合性医院,资产总值5.4亿元,核定床位总数1800张。2004年医院年门诊量达108万人次,年业务收入达4.1亿元,两项指标连续多年居全国中医医院前五名。全校现有国家级名老中医32人,浙江省名中医24人,中医、临床医学类副高级职称300余名,正高级职称100余名,能满足高层次、高水平临床教学需要。
(2)本课程所在学科—-中医临床基础学科为国家中医药管理局重点学科和浙江省重中之重学科,近年来获得省政府学科、实验室建设经费2200余万,学科建有国家中医药科研三级实验室——免疫实验室,同时为浙江省重点实验室,拥有如低温高速离心机、紫外分光光度计、血气分析仪、流式细胞仪等可作为教学用途的先进设备,本课程所在的基础医学院建有综合机能形态实验室,为浙江省基础课实验教学示范中心,有6个实验性教室可满足教学需要.
(3)所有实验室配备大功率空调。在研究性实验期间,实验室全天向学生开放,满足学生对研究性实验的各种基本需求。已经有部分学生的研究性实验结果在国家级刊物发表和国家级学术会议交流。
?5.网络教学环境:
(1)浙江中医药大学有着良好的校园网络环境,通过多级网络覆盖到每一个多媒体教室和学生宿舍。学校建立了全校性数据中心,建立了校教学资源网,其中包括课件库、素材库、学术报告、学术动态等内容,为全校师生提供了网上教学、科研、管理等全校性的服务。
(2)本学科充分利用internet技术和学校网络资源,硬件设施齐备,保证课程支撑网站运行顺畅。制作和购买了相关教学课件,能在网上提供本课程的教学大纲、授课教案、课外辅导、习题集、试题集、实验指导、主要参考书目以及其它有益的教学参考资料,以方便学生自学和满足远程教育需要。目前,我们建有全国唯一的中医临床基础学科网站(www.ctcm.cn),教学资源丰富,内容更新较快,点击率高。
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4-4教学方法与教学手段(含多种教学方法灵活使用的形式与目的;教育技术应用与教学改革)
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1.大班讲授式教学:一般安排每个大班3-4个自然班(约90-120人),其主要目的在于集中理论课教学,讲授金匮要略有关病脉证治理论,大班集中教学有良好的学习气氛和踊跃的师生互动。
2.床边教学:通过临床见习和床边教学,其目的在于帮助学生分析病案、正确把握获取四诊信息的方法、掌握病证结合、脏腑经络辨证方法的具体运用,分析病证的演变规律,提高处方遣药的能力。
3.实验教学:通过综合实验和示范性实验,综合实验主要组织学生在查阅文献的基础上提出研究目标,研究内容和方法、步骤,然后由在教师指导下进行实验,最后根据实验数据进行分析和得出结论。示范性实验通过观看事先录制的操作过程、跟随老师操作,其目的在于帮助学生了解《金匮要略》的现代研究基本方法和科研设计思路,并提高实验动手能力。
4.讨论式教学:在理论课和实验课,我们均设置了一定学时的讨论课,就某一专题进行讨论,提前一周布置讨论题目,要求学生在网络上搜索相关内容,就这一专题进行准备。讨论式教学法对于学生的各方面能力是一个有效的训练,包括搜索资料的能力、信息组织能力、表达能力等。
5. 双语教学:近年来来我校学习中医的留学生逐年增加,1997年起我们在留学生、研究生教学中分阶段实行了全英文教学和渗透型双语教学。自编双语教材的同时,在2003年范永升教授主编的《金匮要略》新世纪本科规划教材中也补充了英文题目、关键词一栏。上课用英文幻灯,讲课采用“雨夹雪”的教学方法。同学们普遍反映专业英文水平有所提高,对后续课程的学习大有裨益。
6. 基于互联网的教学:我们在本学科网站(www.ctcm.cn)建立了自主开发的金匮数据库查询系统,鼓励学生在平时应用网络资源自学或复习;鼓励学生应用学校局域网和互联网上的文献数据库,包括全文数据库,查找学习中遇到的难题,教师只是处于指导地位,并不把文献直接给学生,以训练学生早期阅读专业文献的能力和自我学习能力。这种教学方法有效地调动了学生的主动学习积极性,促进了学生的主动思考。
7.作业、考试等教改:理论课后结合授课内容布置思考题,督促学生有针对性的复习,并借助相关参考书及文献检索方法查阅相关资料,了解《金匮要略》治法、方药研究进展和临床应用注意事项,以期达到融会贯通的目的。实验课后布置学生根据实验情况实事求是的书写实验报告,总结实验结果,分析实验成败的原因,以提高综合分析能力。考试多年来坚持采取综合计分方法:期末书面考试成绩占80%,实验成绩占10%,临床见习成绩占10%,这样既提高了学生对实验、见习的重视程度,其最终成绩也更客观更全面地反映学生对本课程知识的综合掌握程度和运用能力。

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