| 课程简介 | 教师队伍 |
| 课程名称： | 内科学 | 一级学科： | 10 医学 |
| 二级学科： | 1001 基础医学类 | 教学层次： | 本科 |
| 负责教师： | 张钲 | 学校名称： | 兰州大学 |
| 院系名称： | 申报状态： | 已获奖 | |
| 申报级别： | 省级 | 申报文件下载： | 无下载文件 |
| 获奖名称： | 获奖年度： | 2005 | |
| 主页地址： | http://courseware.lzu.edu.cn/showarticle.asp?id=105 | 是否交换： | 否 |
| 浏览次数： | 5413 | 网上评论： | 没有相关评论 |
| 课程介绍： |
一.目的要求
通过内科学习，促使学生将所学的基础理论知识，同临床实践密切结合起来，培养独立思考，独立工作的能力；学会临床观察，临床资料分析，系统归纳其结果，做出诊断并进行适当的处理；初步具有同其他临床各科有关疾病进行鉴别诊断的能力，对内科常见疾病进行诊断处理的能力。
二.时间安排：17周
其中包括：心脏内科，呼吸内科，消化内科，肾脏内科，血液内科，内分泌，急诊科。
三，实习内容：
（一）主要熟悉下列疾病的诊疗
心血管系统：心力衰竭，风湿性心脏病，心包炎，心肌疾病，高血压病，冠心病及常见的心律紊乱（如心房颤动、阵发性室上性心动过速、早博、房室传导阻滞）。
消化系统：急慢性胃炎、急性肠炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化，肝癌，肝性脑病、肠结核或结核性腹膜炎。
血液系统：贫血（缺血性贫血、再生障碍性贫血、容血型贫血）、白血病、血小板减少性紫癜、淋巴瘤。
泌尿系统：慢性肾炎及肾病综合症、肾盂肾炎、肾功能不全。
呼吸系统：肺炎、急慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺心病、呼衰、哮喘、胸腔积液、肺脓肿。
内分泌代谢系统：糖尿病、甲状腺机能亢进。
风湿病、SLE—系统性红斑狼疮.类风湿关节炎
（二）基本上能诊断及处理常见的内科急症，如：休克、上消化道出血、喀血、重症哮喘、急性肺水肿、心脏骤停、急性星肌梗塞、呼吸衰竭、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、高热、常见急性中毒。
（三）诊疗技术
1检验：要求能掌握应用以下检验，了解其临床意义。
（1）血常规、血沉、血液寄生虫检查等。
（2）大小便常规、大便潜血、尿糖定性、尿酮定性。
（3）掌握肝功能、肾功能及血脂、血糖、心肌酶学、血电解质等常用血液生化检查正常值及异常是的临床意义。
（4）血气分析
2、诊疗技术操作
了解常用诊疗操作的适应症、禁忌症、操作方法及可能发生的并发症。
对下列操作尽可能多实践，争取基本掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、胃肠减压、骨髓穿刺等。
3心电图、超声检查、X线检查
（1）心电图：认识正常心电图及常见的异常心电图、如心房肥大、心肌缺血、心肌梗塞、心率紊乱（早搏、房颤、室颤、阵发性心动过速及房室传导阻等）。
（2）超声检查：认识M型、二维和多普勒超声检查的特点。
〈1〉认识正常超声图、M型二维几多普勒超声心动图对心血管检查的意义，了解心脏房室大小，心肌病，心包炎的超声检查特征。
〈2〉了解肝、脾、胆囊、胰腺、肾脏及腹部包块的超声检查特征。
〈3〉X线片：要求能阅读胸片，分辨正常表现及心脏房室增大、大血管外形的改变、肺淤血、肺部炎症、肺结核、肿瘤等的X 线表现。
四、具体措施
通过下列措施，以保证上述各项要求的实施。
1、实习生在病房实习时、每生经管病床4—6张，在上级医师指导下，完成病房各项医疗工作。要求病人入院后24小时内完成病历记录，按时书写病程记录。在每一科书写完整病例1—2份。
2、在上级医师查房时进行汇报，上级医师有责任进行提问并加以修正、补充。
3、值班时参加内科各种急诊处理。
4、各专科每一周举行病例研讨会一次，由实习医生介绍病历，提出初步分析意见，由指导老师组织讨论。
5、参加科内的各种学术活动，如专题报告、出院病历讨论、疑难病历讨论、死亡病历讨论等。
6、选择安排以下专题讲座。
（1）常用生化检查正常及临床意义 。
（2）抗菌素的临床应用。
（3）感染性休克。
（4）上消化道大出血。
（5）血气分析。
（6）心律失常的现代治疗，心衰治疗进展。
（7）肾功能衰竭。
（8）病历书写及体格检查。
（9）慢性肾上腺皮质功能减退。
（10）粒细胞减少症。
（11）冠心病的现代治疗。
（12）低血糖症。
（13）造血干细胞移植。
（14）恶性组织细胞病。
（15）类风湿性关节炎。
（16）SLE
7、实习的管理
〈1〉内科教研室由一名副主任及一名教学秘书负责安排学生的轮转、讲座、考试 及了解学生的思想、生活、学习情况、帮助解决有关问题。
〈2〉内科各专科再设生产实习的总负责医师及指导老师，负责实习生的思想 、学习、考勤、医德医风等方面的管理。
〈3〉实习成绩由平时成绩及出科理论考试成绩构成，平时成绩占50%，出科理论成绩占50%。
每专科轮转结束时，由指导老师按学院规定的评分标准，对学生的学习成绩，工作态度，考勤作初步记录和记分，最后各专科成绩的平均数，作为该生内科实习平时成绩的平均分。
出科理论考试，在内科实习结束时进行。
五、内科实习出科技能 和理论考试
实习生内科实习结束前，由内科教研室组织对实习生进行出科技能考试和理论考试，具体项目和评分标准见兰州医学院临床医学专业毕业实习登记表。
（一）为规范技能考核的项目，对各系统应掌握常见病。多发病做如下统一规定。
循环系统：瓣膜病、高血压病、冠心病、心疾病、心包炎。
呼吸系统：慢支炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、呼吸衰竭。
消化系统：消化性溃疡（及其并发症）、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、肝癌、结核性腹膜炎。
内分泌系统：糖尿病极其并发症、甲亢。
泌尿系统：慢性肾炎、肾病综合症、肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭。
血液系统：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急、慢性白血病、血小板减少性紫癜。
（二）体格检查项目
1、内容：
〈1〉一般项目：一般状况、皮肤黏膜、淋巴结、头、劲
〈2〉胸廓及肺部检查:(视、触、叩、听)
〈3〉心血管检查：（视、触、叩、听）
〈4〉腹部检查：（视、触、叩、听）
〈5〉脊柱四肢
〈6〉神经系统：（神经反射[生理反射、病理反射]及脑膜刺激征）
2、要求：
手法正确，按顺序检查，其中阳性体征正确检出，无遗漏。
3、限时：30分钟。 ?????
|
| 关于我们 | 版权声明 | 汇款方式 | 会员注册 | 招聘信息 | 高等学校教学资源网 CopyRight©2004 版权所有 |
| 京ICP证070553号 京ICP备10040123号-8 京公网安备: 1101081957 | |
